主页 > 性功能障碍 > 勃起障碍 >

勃起障碍的治疗方案及发病原因分析

   既往人们多认为勃起障碍主要由心理因素引起,然而越来越多近代研究资料显示,50%以上的勃起障碍是器质性因素所致。据国外文献报道,在器质性勃起障碍的病人中,由于阴茎血管功能障碍所引起的占50%~60%。血管性阴茎勃起障碍的发病率占到了主导地位。

 

  男性勃起功能的机制目前已经研究阐明:阴茎勃起时,动脉血流灌注增加,海绵体内压力增高,进一步阻断了静脉内血液的回流,以增加海绵体内压力,从而诱发阴茎勃起。

 

  而其细胞分子学机制研究阴茎勃起过程中,脂溶性的NO直接进入海绵体平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)内,激活鸟苷酸环化酶,导致cGMP含量增加,最后通过对平滑肌细胞细胞膜上K+、Ca2+通道的调节使SMC完全舒张,阴茎动脉血流增加,大量血流注入海绵窦,牵拉白膜压迫静脉回流以达到坚硬的勃起。这些也正是阴茎血管重建,治疗血管性勃起障碍的解剖学基础和理论支持。

 

  影响男性勃起障碍的病因较为复杂,那么对于血管性勃起障碍的患者,除各类外伤、手术因素造成的阴茎血管的损伤以外,目前研究明确的病因有高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、代谢综合征等损害血管因素的疾病。Fonseca等认为血管危险因素和代谢综合征与勃起障碍有高度的关联。首先诊断前相关病史的询问和考虑是临床工作者应该重视的环节。其次则需通过科学、准确、客观的检查方法明确其诊断,显得更为重要。

 

  国内马晓年、王庆林等临床观察研究尿道狭窄部位、手术方式、术后尿道狭窄复发会降低尿道重建术后患者勃起功能、性生活质量。后尿道狭窄、采用经会阴途径尿道吻合患者术后勃起障碍发生率更大。Harwood认为尿道端吻合术后勃起障碍发生率3%~69%不等,其原因与手术操作中对尿道周围血管、神经丛的损伤,从而增加了术后勃起障碍的发生率有关。

 

  因此对于外伤、尿道损伤患者的尿道重建术选择合理的手术入路、术中精细的操作、术者对患者术后性功能的认识等等因素,也是影响患者术后性功能的主要因素。本组2例患者均为外伤后尿道重建术后出现勃起障碍,加之术后瘢痕狭窄手术处理,发生血管性勃起障碍的风险明显增加。

  1. 医院荣誉
  2. 华大品质 载德载誉
  3. 国家首批公立三级医
  4. 军科成果示范治疗基
  5. 沈阳公共服务单位百
  6. 部队金牌诚信示范单

医院概况
图片武警
医院荣誉
医疗设备
医疗技术
男科检查
病例报告
院内新闻
媒体报道
专家访谈
党建工作
武警新闻

联系我们

医院地址:沈阳市和平区和平南大街中兴二巷3号
(和平广场东侧)
医院官网:http://www.lnwujing.com/
热线电话:159-9826-2508 (免长途费)