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隐匿阴茎的诊断与治疗

    隐匿阴茎的诊断和分类比较混乱,目前国内外尚无统一标准。根据文献推荐及临床实践认为其诊断标准至少符合以下条件:

 

  1、阴茎外观短小;2、发育正常的阴茎体埋藏在皮下;3、用手向后推挤阴茎根部皮肤或耻骨上脂肪垫可见正常阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩。

 

  Lim等认为采用站坐方式诊断较简便,即站起来时可显露,坐着时即缩回去,我们认为此方法较为实用,值得借鉴推广。

 

  从现有文献来说,隐匿性阴茎其实是一个总称,泛指阴茎外观短小,但阴茎海绵体发育正常的阴茎畸形,通俗来说就是阴茎正常而显露不足的一大类疾病,包括蹼状阴茎、埋藏阴茎、束缚阴茎。

 

  也有作者对隐匿性阴茎进行分级,1级为异常长的包皮;2级为在1级基础上增加悬韧带与阴茎附着位置异常;3级为2级基础上增加耻骨联合上脂肪垫过厚。

 

  目前手术治疗方式较多,背侧和腹侧径路均有报道。早期包皮口背侧纵切横缝,到Shiraki术、Johnston术、Maizel术,最经典的莫过于Devine根据肉膜发育异常设计的阴茎松解手术,后来的术式之中很多是基于Devine设计进行改良。但不管如何,要成功矫治隐匿性阴茎,通常需考虑以下5个因素:

 

  1、包皮和阴茎体部可利用的皮肤量;2、术前患者是否接受过包皮环切术;3、造成畸形的原因;4、有无其他合并症;5、手术医师对各类手术方法的熟悉和掌握程度。

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