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鞘膜积液的治疗方法

    仅有少数病例报道腹阴囊鞘膜积液自发吸收,且只是腹腔内部分吸收,而阴囊内部分会持续存在,所以该病多需要手术治疗。随着人们对该病认识的深入以及病例数量的增加,腹阴囊鞘膜积液手术方法也在不断完善,术后复发率以及并发症发生率都得到了相应的控制,但目前对于腹阴囊鞘膜积液的最佳手术方式仍在探讨中。

 

  腹阴囊鞘膜积液手术的目的在于避免复发和减少手术并发症。在早期经腹股沟入路成为治疗该病的“金标准”。Cuervo等认为,此手术的关键在于避免并发症的发生。经腹股沟入路的手术难点在于:囊肿体积较大、张力较高,与周围组织分离比较困难。

 

  适当的在术中吸出部分囊液,减小囊肿张力,可以方便操作。由于囊肿壁较厚且与输精管、精索血管关系密切,分离时容易出血增加副损伤。这种手术方法的优点在于完整地切除了囊肿,避免了复发。

 

  缺点是:①手术时间长;②术后恢复时间长;③阴囊肿胀或血肿的发生率高且持续时间长,部分病例会因此使用抗生素预防感染;④存在输精管损伤的危险;⑤广泛分离使得肌肉薄弱增加了疝发生的危险。

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