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沈阳华大医院住院患者满意度及其影响因素研究

   本研究应用文献分析法对国内外患者满意度相关研究进行深入的分析和科学总结,在此基础上,应用专家咨询法制定出患者满意度调查表测评条目。最终患者满意度调查表测评条目共有7个,具体包括医疗质量、就医环境、医德医风、医疗费用、医患沟通、医疗流程、后勤保障。根据患者满意度调查的特点,确立了调查问卷设计的基本原则,包括目的性、可接受性、逻辑性、明确性。结合文献分析结果,围绕以上7个满意度测评条目,应用专家咨询法制定出了《重点医院住院患者满意度调查问卷》,并对该问卷进行信度和效度的评价。本研究信度采用的是克隆巴赫a系数法,经检验量表的总体a系数为0.723,通过专家评价打分得到内容效度CV工系数为0.89,可靠性较高。

 

  本研究采用整群随机抽样的原则,应用自制住院患者满意度调查表对某三级甲等医院住院患者(或家属)进行调查,调查期间共发放问卷1082份,收回1035份,有效问卷1012份,收回的问卷总有效率为97.78%。调查对象中男性占56.92%,女性占43.08%;平均年龄42.74岁;己婚者占46.64%;城镇居民占63.54%,农村居民占36.36%;初中及以下占37.06%,大专和本科学历占16.80%,硕士及以上学历占8.10%;城镇职工医疗保险占33.89%,城镇居民医疗保险占21.44%,新型农村合作医疗占41.60%;家庭月平均收入4000元以下占26.88%,4000-6000元占31.32%,6000-8000元占30.24%,8000元及以上的占11.56%;工人占36.86%,农民占39.03%o

 

  调查结果表明,患者在医疗质量方面的满意度为80.43%;满意度最高的是就医环境为89.13%;医德医风方面满意度为82.71;医疗费用方面满意度为78.56%;医疗流程方面满意度为77.08%;医患沟通方面满意度为81.52%;后勤保障方面总满意度为82.81。不同性别、年龄、婚姻状况和不同付费方式的患者满意度没有统计学意义(p>0.05;不同文化程度和家庭月收入的患者满意度有统计学意义(p<0.05。重点医院住院患者满意度影响因素Logistic回归分析结果显示,最终进入回归方程的变量有年龄、文化程度、家庭月平均收入水平、医疗质量、医疗费用、医患沟通。

 

  本研究认为患者满意度与年龄、婚姻状况、不同付费方式与患者的满意度无关;不同文化程度、家庭月收入的患者其满意度差异有统计学意义。另外,医疗质量、就医环境、医德医风、医疗费用、医患沟通、医疗流程、后勤保障这7个方面也不同程度的影响到患者满意度。本研究通过对调查数据进行整理,深入分析影响住院患者满意度的主要影响因素,有针对性的提出有效的对策和建议,包括以下几个方面:以病人为中心,加强医院的人文关怀;全力提高医院的医疗质量;加强医德医风建设,提高医护人员服务意识;多措并举降低医疗费用,减轻患者看病经济负担;优化医疗服务流程,提高工作效率;加强医患沟通是建立良好医患关系的基础。

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