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睾丸微小结石形成的原因

  睾丸微小结石症(TM)是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征。

 

  睾丸结石的形成原因

 

  睾丸结石形成的确切原因目前尚不清楚。许多研究发现该病与男性不育症、隐睾、萎缩性睾丸、睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸及附睾炎、睾丸或睾丸附件扭转、附睾或精索囊肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、神经纤维瘤、性腺机能低下、男性假两性畸形、腮腺炎性睾丸炎后、肺泡微小结石症、以及一些遗传性疾病有关。

 

  TM与生育关系密切。伴有TM的不育症患者睾丸活检显示曲细精管萎缩,30%~40%曲细精管中存在细胞碎片。退化的曲细精管影响精子的产生,而萎缩的曲细精管、细胞碎片和微石妨碍了精子的运动,这可能是导致男性不育的原因。37%的TM患者为不育,并不是TM本身直接导致了生育力降低,而是TM并发的潜在的睾丸异常或合并的异常情况导致了不育。

 

  目前多数学者认为,TM与睾丸肿瘤关系密切,没有有效的治疗和预防措施。建议在发现本病后应每隔6~12个月随访一次。以下4种情况更应该定期监测:

 

  1)不育人群中双侧TM患者

 

  2)患者一侧睾丸生殖细胞瘤,对侧TM

 

  3)隐睾合并TM

 

  4)具有睾丸退变性特征的疾病

 

  睾丸微小结石症是一种良性病变,但因为睾丸微小结石症形成的重要因素是精曲小管退化和上皮细胞脱落,而这些病理改变也存在于易发生恶变的隐睾中。有文献报道,睾丸微小结石症合并睾丸肿瘤的发生率高达 29%~40%,恶变不存在高发年龄问题,也就是说任何年龄的几率是一样的。因此,对于睾丸微小结石症患者应保持良好的心态定期随访,至少每半年至一年复查一次。

 

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