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沈阳华大医院体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石疗效

   近年来,随着医疗技术的飞速发展,体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中得到了广泛的应用,体外冲击波碎石术对患者的伤害较小、恢复快、安全可靠,是目前治疗泌尿系结石的重要手段之一。通过对86例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石与外科手术方法治疗的临床研究得出结论外冲击波碎石术疗效较好,现总结报告如下。

 

  1资料与方法

 

  1.1一般资料86例泌尿系结石患者系沈阳华大医院2014年3月~2015年3月泌尿外科住院患者,所有患者均通过彩超或CT等影像学证实结石存在,无手术禁忌证。随机分为对照组和观察组,各43例。观察组中男26例,女17例;年龄31~82岁,平均年龄(59.8±8.0)岁;病情表现上:12例输尿管结石,14例膀胱结石(8例左侧,6例右侧),17例肾结石(4例左侧,6例右侧,7例双侧结石);对照组中男24例,女19例;年龄32~79岁,平均年龄(59.5±8.2)岁;8例输尿管结石,16例膀胱结石(10例左侧,6例右侧),19例肾结石(7例左侧,9例右侧,3例双侧结石)。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

 

  1.2方法

 

   对照组:给予患者硬膜外麻醉,于第11肋处进行开口,充分暴露肾窦内肾盂,切开肾盂后分离结石。安装引流装置,缝合创口,术毕。观察组:患者保持适当体位,采用体外冲击波碎石机进行治疗,辅以X线或B超定位。术毕给予患者常规排石与抗感染治疗,并采用B超检查碎石程度,观察是否需再次碎石。2次碎石间隔为10~15d。

 

  1.3疗效判定标准

 

  痊愈:结石排尽,临床症状消失,经B超检查证实无结石;显效:结石部分排出,临床症状有所改善,B超检查发现结石减小;无效:结石较术前无改变,患者症状持续或恶化,B超检查结石无变小。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

 

  1.4统计学方法

 

  采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

 

  2结果

 

  2.1两组疗效比较两组临床治疗总有效率均为100.0%,但观察组的治愈率显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

 

表一:治疗后两组临床疗效比较

治疗后两组临床疗效比较

 

  2.2两组患者并发症及复发情况比较观察组的并发症发生率为32.6%,1年内复发率为2.3%;对照组患者的并发症发生率为69.8%,复发率为4.7%。在术后并发症的比较上,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组1年内复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

 

表二:两组术后并发症发生率及复发率比较

两组术后并发症发生率及复发率比较

 

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